EnglishAkciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması, hastalığın ileri evresinde görülen ve genellikle metastaz ile ilişkili ciddi bir klinik tablodur. Kanser hücreleri kan veya lenf yoluyla omurga kemiklerine ulaşıp omuriliğe bası oluşturabilir. Bu durum nörolojik kayıplara ve acil tedavi gereksinimine yol açabilir.
Akciğer kanserinde omurilik metastazı belirtileri arasında sırt ve bel ağrısı, bacaklarda güçsüzlük, uyuşma ve yürüme bozukluğu yer alır. İlerleyen vakalarda idrar ve dışkı kontrol kaybı gelişebilir. Semptomların hızlı ilerlemesi, omurilik basısının göstergesi olup acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
Omuriliğe metastaz tanısı manyetik rezonans görüntüleme ile konur ve lezyonun yeri ile yayılımı ayrıntılı biçimde değerlendirilir. Erken tanı, kalıcı nörolojik hasarı önlemede kritik öneme sahiptir. Biyopsi ve ileri görüntüleme yöntemleri primer tümör ve metastatik odakların belirlenmesini sağlar.
Akciğer kanserine bağlı omurilik basısı tedavisi radyoterapi, cerrahi dekompresyon ve sistemik onkolojik tedavileri içerir. Tedavi planı hastanın genel durumu ve metastazın yaygınlığına göre belirlenir. Amaç, ağrıyı azaltmak, nörolojik fonksiyonları korumak ve yaşam kalitesini artırmaktır.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Nasıl Gelişir ve İlerler?
Akciğer dokusu, doğası gereği vücudun en yoğun kan damarı ağına sahip ve oksijenlenmesi en yüksek organlarından biridir. Bu zengin kanlanma yapısı, akciğer içinde gelişen kanser hücrelerinin zamanla dolaşım sistemine karışarak vücudun diğer bölgelerine seyahat etmesi için adeta bir otoban görevi görür. Vücudumuzdaki omurga kemikleri, yani vertebralar da içlerinde bol miktarda kemik iliği barındıran ve yapısal olarak oldukça yoğun bir kan akımına sahip olan bölgelerdir. Kanser hücreleri, insan anatomisinde Batson pleksusu olarak bilinen özel bir toplardamar ağı üzerinden omurga kemiklerinin içine sızar ve buradaki mikro çevrede çoğalmaya başlar.
Bu kan yoluyla yayılımın dışında, hastalığın “komşuluk yoluyla” doğrudan yayılımı dediğimiz tamamen farklı bir mekanizma daha mevcuttur. Özellikle akciğerin en tepe noktasına yerleşen ve tıbbi literatürde Pancoast tümörü olarak adlandırılan tümörler, bulundukları bölgede büyüdükçe sınırları aşarlar. Hemen arkalarında yer alan üst kaburgalara, boyun bölgesindeki dev sinir ağlarına ve omurga kemiklerine doğrudan fiziksel bir baskı yaparak bu dokuların içine doğru ilerlerler.
Her iki yayılım şeklinde de tümör kütlesi, yerleştiği kemik dokusunu yavaş yavaş eriterek yapısını bozar. Tıpta kemik destrüksiyonu olarak bilinen bu erime süreci, omurganın yük taşıma kapasitesini zayıflatır. Ancak asıl tehlike kemiğin zayıflamasından ziyade, büyüyen tümör kütlesinin veya içten içe eriyerek çöken omurga kemiklerinin omurilik kanalını daraltmasıdır. Kanal daraldığında, doğrudan omuriliğin kendisine veya omurilikten çıkarak kollara ve bacaklara giden sinir köklerine çok şiddetli bir fiziksel baskı oluşur. Bu baskı, sinirlerin oksijensiz kalmasına ve görevlerini yerine getirememesine yol açar.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Vücutta Hangi Şikayetlere Yol Açar?
Omurgaya sıçrayan veya doğrudan omurga kemiklerini işgal eden akciğer tümörleri, vücutta çok net, ilerleyici ve bazen oldukça şiddetli klinik belirtiler verir. Hastalarda karşılaşılan en temel ve en erken bulgu istisnasız olarak ağrıdır. Ancak bu ağrı, günlük yaşamın koşturmacasına veya yorgunluğa bağlı basit bir kas, sırt veya bel ağrısından tamamen farklı bir karakterdedir. Hastalar genellikle bu ağrının istirahat etmekle, uzanmakla veya eczaneden alınan standart ağrı kesicilerle geçmediğini ifade ederler. Aksine, kemik içindeki basıncın artmasına bağlı olarak geceleri hastayı uykusundan uyandıracak kadar şiddetlenebilir.
Akciğerin tepe noktasında yerleşip omurgaya ve boyun sinirlerine ilerleyen tümörlerde ise ağrı çok daha spesifik bir yol izler. Genellikle omuz bölgesinden başlayarak kolun iç kısmından yüzük ve serçe parmağına doğru yayılan elektriklenme, yanma ve uyuşma hissiyle birlikte görülür. Tümörün, göz ve yüz bölgesini kontrol eden sempatik sinir ağlarına baskı yapması sonucunda ise hastanın yüzünün bir yarısında terleme kaybı, aynı taraftaki göz kapağında belirgin bir düşme ve göz bebeğinde küçülme gibi çok tipik bir tablo ortaya çıkabilir. Eğer tümör kütlesi omuriliğe çok ciddi boyutta bir baskı yapmaya başladıysa, hastanın nörolojik tablosu hızla bozulmaya başlar.
Bu süreçte hastalarda gözlemlenen başlıca şikayetler şunlardır:
- Şiddetli sırt ağrısı
- Gece artan bel ağrısı
- Omuzdan kola yayılan ağrı
- Parmaklarda uyuşma
- Kollarda karıncalanma
- Göz kapağında düşüklük
- Yüzde terleme kaybı
- Bacaklarda güçsüzlük
- Yürürken takılma
- Bacakları taşıyamama hissi
- Gövdede hissizlik
- İdrar kaçırma
- Bağırsak kontrolü kaybı
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Durumunda Neden Göğüs Cerrahisine Gidilmelidir?
Akciğer kanserinin omurga yayılımı söz konusu olduğunda, hastalığın yıkıcı etkileri omurgada görülse de problemin asıl kaynağı göğüs boşluğunun içindedir. Göğüs cerrahisi, yalnızca akciğerin içindeki kitleleri veya solunum yollarını ameliyat eden bir branş değildir. Göğüs kafesini oluşturan kaburgaları, göğüs duvarının tüm katmanlarını ve bunlarla doğrudan bağlantılı olan omurga yapılarını anatomik ve onkolojik olarak tedavi eden ana branştır.
Özellikle akciğerden çıkıp doğrudan omurgaya ve kaburgalara yapışan tümörlerde, tedavinin temel amacı geride hiçbir kanserli hücre bırakmamaktır. Bu nedenle tümörün akciğerdeki kökeniyle birlikte sıçradığı kaburga ve omurga kemiklerinin tek bir parça halinde cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Göğüs cerrahları, insan anatomisinin en zorlu bölgelerinden biri olan göğüs boşluğuna güvenli bir şekilde ulaşmak, kalbe giden büyük damarları, yemek borusunu ve solunum yollarını koruyarak tümörü etraftaki yaşamsal dokulardan ayırmak konusunda özel bir uzmanlığa sahiptir. Omurga tümörüne müdahale planlanırken göğüs cerrahisinin süreci yönlendirmesi, ana tümörün hastanın solunum kapasitesi korunarak ve kanser hücreleri vücut boşluğuna dökülmeden güvenle vücuttan uzaklaştırılmasını sağlar.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Teşhisinde Hangi Görüntüleme Yöntemleri Kullanılır?
Omurga tutulumu şüphesiyle başvuran veya takibi sırasında şiddetli sırt ağrıları başlayan bir hastada, doğru tedavi yol haritasını çizebilmek için tümörün boyutlarını ve omurga içindeki yayılımını milimetrik olarak görmek gerekir. Bu zorlu teşhis sürecinde kullanılan altın standart yöntem manyetik rezonans görüntülemedir. MR çekimleri, radyasyon içermeyen yapısıyla kemiklerin içindeki kemik iliği dokusunu, tümörün sinirlerin geçtiği kanallara ne kadar sızdığını ve en önemlisi omurilik üzerindeki fiziksel baskının hangi seviyede olduğunu son derece net bir şekilde ortaya koyar.
Bununla birlikte sadece yumuşak dokuyu görmek yetmez. Tümörün kemiklerde yarattığı erimenin derecesini, kemiklerde gizli bir çökme veya kırık olup olmadığını değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi şarttır. Tomografi görüntüleri, özellikle ameliyat kararı alınacaksa, omurgayı sabitlemek için kullanılacak olan titanyum vidaların kemiğin neresine yerleştirileceğini hesaplamak için adeta bir mimari plan görevi görür. Ayrıca hastalığın vücudun beyin veya karaciğer gibi başka bir organına sıçrayıp sıçramadığını netleştirmek adına tüm vücut taraması yapılması vazgeçilmez bir adımdır.
Süreci aydınlatmak için kullanılan başlıca tıbbi değerlendirme araçları aşağıdaki gibidir:
- Manyetik rezonans görüntüleme
- Bilgisayarlı tomografi
- Pozitron emisyon tomografisi
- Kemik sintigrafisi
- İğne biyopsisi
- Nörolojik muayene
- Solunum fonksiyon testleri
- Kan tahlilleri
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Durumunda Her Hastaya Ameliyat Yapılır mı?
Toplumda genel bir kanı olarak kanser yayılımının doğrudan cerrahi ile çözülmesi gerektiği düşünülse de omurga yayılımlarında her hasta doğrudan ameliyat masasına alınmaz. Akciğer ve omurga dokularını aynı anda ilgilendiren kombine cerrahi müdahaleler, insan vücudunun maruz kalabileceği en büyük, en uzun ve en karmaşık operasyonlar arasında yer alır. Bu nedenle ameliyatın hastaya gerçekten bir fayda sağlayıp sağlamayacağının, hastanın mevcut yaşam kalitesini artırıp artırmayacağının çok hassas bir şekilde tartılması gerekir.
Bu değerlendirmeleri objektif bir temele oturtmak için tıp dünyasında kullanılan uluslararası puanlama sistemleri mevcuttur. Bu sistemler hastanın genel fiziksel gücünü, iç organlarının kapasitesini, tümörün hücresel olarak ne kadar hızlı büyüdüğünü ve omurilikte kalıcı bir felç riski yaratıp yaratmadığını sayısal bir değere dönüştürür. Eğer tümör yavaş seyirli hücrelerden oluşuyorsa, hastanın akciğer dışında karaciğer, beyin veya böbreküstü bezi gibi diğer organlarında metastaz yoksa ve tümör anatomik olarak tam sınırlarından çıkarılabilir bir pozisyondaysa cerrahi işlem çok güçlü bir küratif seçenektir. Ancak hastalığın çok ileri evrede olduğu, hastanın kalp ve akciğer rezervlerinin sekiz saatlik bir ameliyatı kaldıramayacak kadar zayıf olduğu durumlarda büyük bir ameliyat yerine hastanın ağrılarını dindirmeye yönelik palyatif adımlar atmak tıbbi etiğin bir gereğidir.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Ameliyatı Kararında Hangi Kriterler Dikkate Alınır?
Böylesine geniş çaplı bir ameliyatın masaya yatırıldığı durumlarda göğüs cerrahları sadece hastanın filmine bakarak karar vermezler. Hastanın biyolojik rezervi, psikolojik durumu ve kanserin vücuttaki genel dağılımı bir bütün olarak değerlendirilir. En temel hedef, yapılacak işlemin hastanın hayatından bir şeyler eksiltmek yerine, ona ağrısız ve daha konforlu yıllar katmasını sağlamaktır.
Ameliyat kararı alınırken değerlendirilen en kritik tıbbi faktörler şunlardır:
- Tümörün tamamen çıkarılabilirliği
- Hastanın genel sağlık durumu
- Akciğerin solunum kapasitesi
- Kalp damar sisteminin dayanıklılığı
- Omurilik üzerindeki basının şiddeti
- Vücuttaki toplam metastaz sayısı
- Mediastinal lenf bezlerinin durumu
- Kanserin hücre tipi
- Tümörün büyüme hızı
- Mevcut kemik kalitesi
- Beklenen yaşam süresi
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Tedavisinde Multidisipliner Yaklaşım Nasıl İşler?
Akciğer kanserinin omurga yayılımı vakaları, tıp fakültelerinde multidisipliner çalışmanın, yani farklı uzmanlık alanlarının bir araya gelerek beyin fırtınası yapmasının en kusursuz örneklerinden birini oluşturur. Bu hastalık tek bir hekimin tek başına kendi branşının sınırları içinde kalarak tedavi edebileceği bir durum değildir. Süreç tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, göğüs cerrahisi, beyin ve sinir cerrahisi, radyoloji ve patoloji uzmanlarının yer aldığı geniş katılımlı tümör konseylerinde şekillenir.
Tedavi kararı cerrahi yönünde çıkarsa, bu işbirliği ameliyathanede de kusursuz bir koreografiyle devam eder. Göğüs cerrahisi ekibi göğüs kafesini açar, akciğerdeki kanserli lobu serbestleştirir, kalbe ve büyük damarlara giden yolları güvence altına alır ve tümörün omurgaya yapıştığı bölgeyi ön kısımdan tamamen izole eder. Ardından masayı beyin ve sinir cerrahisi ekibi devralır. Nöroşirürji uzmanları, omuriliğin zedelenmemesi için milimetrik hassasiyetle çalışan mikroskoplar ve özel cerrahi matkaplar kullanarak omurganın arka kısmındaki kemikleri keser, sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırır. Bu ikili takım oyunu sayesinde tümör, sanki hiçbir yere yapışık değilmişçesine bir bütün halinde hastanın vücudundan çıkarılır.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Cerrahi Olarak Hangi Yöntemlerle Temizlenir?
Tümörün bulunduğu anatomik bölgeye, yayılım büyüklüğüne ve omurilik kanalına ne kadar girdiğine bağlı olarak cerrahi ekipler farklı operasyon teknikleri kullanırlar. Bu yöntemlerin her biri, onkolojik temizliği sağlarken hastanın anatomik bütünlüğünü korumaya yönelik özel manevralar içerir. Örneğin tümör nispeten dışarıdaysa “en-blok” denilen, tümörü bir kapsül içindeymiş gibi çevre dokularla beraber tek parça çıkarma yöntemi kullanılır. Eğer tümör omurga kemiğinin gövdesinin yarısını içine almışsa, omurga dikey olarak ortadan ikiye bölünerek o yarı çıkarılır. Tümör tüm omurga kemiğini sarmışsa, kemik tamamen yerinden alınır.
Bu zorlu cerrahi süreçte uygulanan temel ameliyat teknikleri şunlardır:
- En-blok rezeksiyon
- Hemikorpektomi
- Total vertebrektomi
- Parsiyel korpektomi
- Laminektomi
- Sinir kökü dekompresyonu
- Tümör eksizyonu
- Akciğer lobektomisi
- Göğüs duvarı rezeksiyonu
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Sonrası Çıkarılan Kemiklerin Yerine Ne Konur?
İnsan vücudunun üst kısmının tüm ağırlığını pelvis kemiğine aktaran omurga kolonu, kanser cerrahisi sırasında bütünlüğünü kaybettiğinde ciddi bir biyomekanik boşluk ortaya çıkar. Bir veya birkaç omurga kemiği ve bunlara bağlı kaburgalar yerinden çıkarıldığında, bedenin doğal destek sistemi ortadan kalkar ve hasta dik durabilme, yürüyebilme yetisini kaybeder. Bu nedenle göğüs ve beyin cerrahisi ekiplerinin tümörü çıkarma işlemi bittikten hemen sonra cerrahinin ikinci ve en kritik aşaması olan yeniden yapılandırma (rekonstrüksiyon) safhasına geçilir.
Çıkarılan omurga kemiklerinin yarattığı boşluğa, hastanın kemik yapısının boyutlarına birebir uygun olarak tasarlanmış olan özel titanyum kafesler yerleştirilir. Bu kafeslerin içi, ameliyat masasında hazırlanan özel medikal kemik çimentoları veya hastanın vücudunun başka bir yerinden alınan doğal kemik dokularıyla doldurulur. Ardından, rezeke edilen bölgenin üstünde ve altında kalan tamamen sağlıklı omurga kemiklerine kalın ve yivli titanyum vidalar gönderilir. Bu vidalar, dikey uzanan esnemez titanyum çubuklar aracılığıyla birbirine sıkıca kilitlenir. Bu sistem, devasa bir binanın taşıyıcı kolonlarına sonradan eklenen çelik konstrüksiyonlar gibi omurgayı dışarıdan destekleyerek sabitler. Yapılan bu sağlamlaştırma işlemi sayesinde, omurgası çıkarılmış bir hasta dahi ameliyattan çok kısa bir süre sonra herhangi bir alçı veya dış korse desteğine ihtiyaç duymadan kendi ağırlığını taşıyarak ayağa kalkıp yürüyebilir.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Durumunda Acil Müdahale Neden Hayati Önem Taşır?
Kanser hücrelerinin omurga kemiğini eritmesi genellikle haftalar veya aylar süren yavaş bir süreç olsa da bu erimeye bağlı olarak zayıflayan kemiğin aniden kendi içine çökmesi saniyeler içinde gerçekleşebilir. Böyle bir çökme meydana geldiğinde veya tümör kitlesi hızla büyüyerek omurilik kanalını tamamen tıkadığında, omurilik aniden ezilmeye başlar. Tıpta spinal kord basısı olarak adlandırılan bu durum onkolojik değil tamamen nörolojik bir acildir.
Omurilik dokusu, vücuttaki en narin ve baskıya en dayanıksız dokulardan biridir. Oksijensizliğe tahammülü yoktur. Fiziksel bir ezilme durumunda sinir hücreleri hızla ölmeye ve sinyal iletimini durdurmaya başlar. Bir hastada aniden bacaklarda hissizlik, adım atamama, idrarı veya dışkıyı tutamama gibi şikayetler başladığı andan itibaren, omuriliği kurtarmak için altından çok daha değerli saatler işlemeye başlar. İdeal senaryoda, bu felç belirtileri görüldükten sonraki ilk yirmi dört ila kırk sekiz saat içinde hastanın acil ameliyata alınması ve omuriliğin etrafındaki kemik ve tümör dokusunun temizlenmesi şarttır. Bu süre aşıldığında ve felç tablosu yerleştiğinde, dünyanın en iyi ameliyatı dahi yapılsa, ölen sinir hücreleri kendini yenileyemediği için hastanın yürüme fonksiyonunu geri kazanma şansı dramatik bir biçimde ortadan kalkar. Bu bekleyiş süresince sinirlerdeki ödemi azaltmak ve hücre ölümünü yavaşlatmak amacıyla hastaya damar yolundan son derece yüksek dozda steroid ilaçları verilir.
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Tedavisinde Kesi Yapılmadan Hangi Yöntemler Uygulanır?
Her hasta, solunum kapasitesi, ilerlemiş yaşı veya kalp problemleri nedeniyle açık cerrahi prosedürleri kaldırabilecek fizyolojik dayanıklılığa sahip olmayabilir. Böyle durumlarda göğüs cerrahları, radyasyon onkologları ve girişimsel radyoloji uzmanları, hastanın vücudunu büyük bir kesi stresine sokmadan ağrılarını dindirmeyi ve omurganın direncini artırmayı hedefleyen daha az yorucu yöntemlere yönelirler.
Örneğin sadece kemik erimesi ve çökmeye bağlı şiddetli ağrısı olan ancak omuriliğinde felç riski yaratacak bir sinir basısı bulunmayan hastalarda kemik çimentosu uygulaması mükemmel sonuçlar verir. Lokal anestezi altında ince bir iğne yardımıyla çöken omurganın içine girilerek özel bir sıvı çimento enjekte edilir. Çimento dakikalar içinde taşlaşarak omurgayı içeriden destekler ve ağrıyı anında keser. Benzer şekilde ameliyat edilemeyen inatçı tümör kitleleri, yüksek enerjili ısı veya aşırı soğutma yöntemleriyle lokal olarak tahrip edilebilir. Bu minimal invaziv işlemler, hastanın genel anestezi riski almadan günlük yaşantısına ağrısız bir şekilde dönmesini sağlar.
Açık ameliyata uygun olmayan durumlarda uygulanan alternatif ve destekleyici işlemler şunlardır:
- Kemik çimentosu enjeksiyonu
- Kifoplasti işlemi
- Radyofrekans ablasyon
- Kriyoablasyon tedavisi
- Kapalı akciğer biyopsisi
- Ağrı pompası yerleştirilmesi
- Palyatif radyoterapi
- Hedefe yönelik akıllı ilaçlar
- İmmünoterapi uygulamaları
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıl Yönetilir?
Bu devasa ameliyatların ardından gelen günler, cerrahinin kendisi kadar hayati öneme sahip olan çok titiz bir iyileşme ve rehabilitasyon sürecini barındırır. Ameliyattan çıkan hasta ilk birkaç gününü yoğun bakım ünitesinde geçirir. Bu dönemde en büyük düşman ağrıdır. Hastanın kaburgalarına, göğüs duvarına ve omurgasına müdahale edildiği için her nefes alışında veya öksürme refleksinde şiddetli bir acı duyması muhtemeldir. Eğer ağrı kesilmezse hasta derin nefes almaktan korkar; yüzeysel solunum ise akciğerlerin sönmesine ve çok tehlikeli bir zatürrenin başlamasına neden olur.
Bu kısır döngüyü kırmak için hastalara sırttan veya damardan sürekli ilaç veren akıllı ağrı pompaları takılır. Hasta ağrı hissetmediğinde, akciğerleri havalandırmak için triflo adı verilen üç toplu üfleme cihazlarıyla yoğun bir solunum egzersiz programına başlanır. Aynı zamanda omurgaya takılan sağlam titanyum vidaların verdiği güvenle, hasta en kısa sürede yatağından kaldırılarak yürütülür. Erken yürüyüş, hareketsizliğe bağlı olarak bacak damarlarında ölümcül kan pıhtılarının oluşmasını engeller, bağırsakların çalışmasını hızlandırır ve hastanın moralini inanılmaz derecede yükseltir.
Ameliyat sonrasında hastanın ve hasta yakınlarının dikkat etmesi gereken önemli noktalar şunlardır:
- Düzenli derin nefes egzersizleri
- Triflo cihazı kullanımı
- Erken dönemde ayağa kalkma
- Destekli kısa yürüyüşler
- Düzenli ağrı kesici kullanımı
- Ameliyat kesisinin kuru tutulması
- Pansumanların zamanında yapılması
- Protein ağırlıklı beslenme
- Bol sıvı tüketimi
- Düzenli hekim kontrolleri
Akciğer Kanserinin Omuriliğe Yayılması Konusunda Gelecek Yıllardaki Tıbbi Gelişmeler Nelerdir?
Çok da uzak olmayan bir geçmişte, akciğer kanserinin omurgaya kadar ilerlemiş olması tıp camiasında hastalığın son evresi olarak kabul edilir ve cerrahi masaya yatırılmaktan ziyade sadece ağrı kesicilerle hayatın geri kalanının olabildiğince konforlu geçirilmesine odaklanılırdı. Ancak günümüzde gelişen cerrahi teknikler, kullanılan omurga sabitleme materyallerinin dayanıklılığı ve görüntüleme sistemlerinin ulaştığı olağanüstü detay düzeyi, bu karamsar tabloyu tamamen değiştirmiştir.
Özellikle genetik bilimi sayesinde kanser hücrelerinin genetik haritalarının çıkarılması ve bu spesifik mutasyonları hedef alan akıllı ilaçların (hedefe yönelik tedaviler) devreye girmesiyle birlikte hastaların ameliyat öncesinde tümörleri çok daha hızlı küçültülebilmektedir. İmmünoterapi adı verilen ve vücudun kendi savunma hücrelerini kansere karşı eğiten tedaviler sayesinde, en radikal cerrahilerden sonra dahi mikroskobik düzeyde kalmış olabilecek hücreler başarıyla yok edilmektedir. Gelecek yıllarda yapay zeka destekli robotik kolların ve üç boyutlu cerrahi navigasyon sistemlerinin ameliyathanelerde daha standart bir donanım haline gelmesiyle birlikte çok daha küçük kesilerden çok daha hassas ve kanamasız omurga tümörü operasyonları yapılabilecektir. Tüm bu yenilikler, akciğer kanserinin omurga tutulumunun artık çaresiz bir son değil; çok disiplinli, titizlikle planlanması gereken ve bilimsel ilerlemeler ışığında başarılı sonuçların elde edilebildiği karmaşık ancak yönetilebilir bir sağlık mücadelesi olduğunu kanıtlamaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Prof. Dr. Alper Fındıkcıoğlu, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu olup göğüs cerrahisi ihtisasını Dr. Siyami Ersek Hastanesi’nde tamamlamıştır. Akademik kariyerine 2005 yılında Başkent Üniversitesi’nde başlamış; 2014’te doçent, 2022’de profesör unvanını almıştır. Akciğer kanseri, göğüs duvarı hastalıkları ve minimal invaziv cerrahi konularında geniş deneyime sahiptir. 2024 yılından itibaren mesleki çalışmalarını Acıbadem Hastanesi’nde sürdürmektedir.
